Zystitis

Symptome einer Blasenentzündung bei Frauen

Es gibt viele Probleme für Frauen. Unter ihnen -Zystitis, eine entzündliche Erkrankung der Blase. Medizinische internationale Gemeinschaften bestätigen, dass Zystitis die führende Gruppe von Frauenkrankheiten im Zusammenhang mit der Urologie ist. Laut Statistik haben 30-50 % der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben eine Blasenentzündung in der einen oder anderen Form erlebt. Diese Krankheit verursacht viele Probleme im Leben von Frauen, stört ein aktives Sexualleben und ist oft eine der Manifestationen versteckter gynäkologischer Probleme.

Warum bekamen Frauen eine Blasenentzündung?

Apropos Blasenentzündung als weibliches Problem, Ärzte verlassen sich auf sehr spezifische Fakten. Alles aufgrund der Tatsache, dass das weibliche Urogenitalsystem seine eigenen Eigenschaften hat. Die weibliche Harnröhre ist kürzer und breiter als die männliche und befindet sich in unmittelbarer Nähe der Vagina und des Rektums. Dies schafft günstige Bedingungen für das Eindringen von Infektionen in die Blase. Deshalb ist das Risiko, an einer Blasenentzündung zu erkranken, bei Frauen 50-mal höher als bei Männern. Gefährdet sind Frauen unter 30 Jahren (die erste Episode ist am häufigsten mit Defloration verbunden) und nach 50 Jahren (aufgrund hormoneller Veränderungen).

Männer hingegen leiden ab dem 60. Lebensjahr an einer Blasenentzündung, wobei diese Definition als rein bedingt angesehen werden kann. Männer haben keine Blasenentzündung als eigenständige Krankheit. Beim Auftreten von Zystitis-ähnlichen Symptomen sprechen wir meistens von Prostatitis. Bei Männern über 60 Jahren - über Prostataadenom mit irritativen Symptomen (Reizsymptomen).

In selteneren Fällen ein Blasenstein oder ein Stein im unteren Drittel des Harnleiters.

Mädchen in Gefahr

Der Beginn der sexuellen Aktivität ist oft ein Faktor, der zur Entwicklung einer Blasenentzündung beiträgt. Und das sogar dann, wenn der Sexualpartner absolut gesund ist. Der erste Geschlechtsverkehr ist nicht immer heftig, wird aber dennoch von einem reichlichen Rückfluss der vaginalen Mikroflora in die Harnröhre und Blase begleitet. In einigen Fällen können ihre Wände einen solchen Angriff nicht bewältigen, und es beginnt eine Entzündungsreaktion, dh eine Blasenentzündung.

Der Einfluss altersbedingter Veränderungen

Im Erwachsenenalter beginnen bei Frauen hormonelle Veränderungen, bei denen der Östrogenmangel die Hauptrolle spielt. Dies führt zu einer Veränderung des Tonus der Blase und damit zu einer Verletzung ihrer Entleerung. Neben Störungen des Urogenitalbereichs entwickeln sich mit zunehmendem Alter viele gesundheitliche Probleme: Diabetes mellitus, Senkung der Beckenorgane, gestörte Durchblutung des Beckens, gestörte Darmfunktion, verminderte Immunität, chronische Infektionsherde, Urolithiasis usw. Diese Probleme erhöhen das Risiko, eine Blasenentzündung zu entwickeln und verschlimmern den Verlauf einer bestehenden.

Ursachen einer Blasenentzündung

Der Hauptinfektionserreger der Zystitis ist Escherichia coli (80% der Fälle). Bei 20% wird die Zystitis durch andere Mikroorganismen verursacht, einschließlich solcher, die sexuelle Infektionen verursachen - Ureaplasmose, Trichomoniasis, Chlamydien und andere. Denken Sie daran, dass selbst wenn der Erreger in die Blase eingedrungen ist, nicht unbedingt eine Krankheit auftreten wird. Die körpereigenen Abwehrkräfte tun alles, um dies zu verhindern.

Blasenentzündung ist nicht immer ansteckend, sie wird durch Mikroben verursacht. Zystitis nicht infektiösen Ursprungs kann verursacht werden durch:

  • Reizung der Schleimhaut der Blase, die im Urin von toxischen Substanzen (z. B. Drogen) ausgeschieden wird;
  • Verbrennungen durch versehentliches Einspritzen konzentrierter Lösungen von Chemikalien oder Lösungen mit einer Temperatur über 45 ° in die Blase beim Waschen;
  • Schädigung der Schleimhaut durch einen Fremdkörper (z. B. Harnstein) etc.

Provokateure

Die Abwehrkräfte des Körpers schmelzen vor einem ungünstigen Hintergrund und unter dem Ansturm provozierender Faktoren.

Unter den Bedingungen, die mit einem ungünstigen Hintergrund zusammenhängen, sollte erwähnt werden:

  1. Durchblutungsstörungen im Becken durch: längeres Sitzen (z. B. 4-6 Stunden ohne Pause am Computer arbeiten); häufige und anhaltende Verstopfung; längeres Tragen enger Kleidung (Strumpfhosen, Unterwäsche).
  2. Veränderungen des Hormonspiegels (altersbedingte Veränderungen und verschiedene endokrine Störungen).
  3. Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus).
  4. Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene durch Frauen (Abdrift von Mikroflora aus dem Anus).
  5. Schwangerschaft.
  6. Entwicklungsanomalien und Erkrankungen des Harnsystems (Steine, Unterentwicklung der Harnwege usw. ) Zu den Faktoren, die direkt zur Entwicklung (Exazerbation) einer Blasenentzündung führen, gehören: Hypothermie; Alkoholkonsum; scharfes Essen essen; Geschlechtsverkehr (meist langwierig oder mit häufigem Wechsel der Sexualpartner).

Arten von Zystitis

Akute Zystitis

Akute Zystitistritt plötzlich auf, einige Zeit nach Unterkühlung oder Exposition gegenüber einem anderen provozierenden Faktor. Sie äußert sich vor allem durch häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen. Charakteristisch ist ein starker Toilettendrang, der nicht der abgegebenen Urinmenge entspricht. Zystitis kann von Harninkontinenz begleitet sein. Der Urin wird trüb, manchmal ist Blut darin. Alle diese Phänomene können ohne besondere Behandlung innerhalb von 2-3 Tagen vergehen. Häufiger dauert die akute Zystitis jedoch auch bei rechtzeitiger Behandlung 6-8 Tage.

Denken Sie daran, wenn die Temperatur vor dem Hintergrund einer Zystitis ansteigt, können wir sicher über die Entwicklung einer akuten aufsteigenden Pyelonephritis sprechen, auch ohne ein lebhaftes klinisches Bild der letzteren.

Chronische Zystitis

Chronische Zystitistritt bei vorzeitiger oder falscher Behandlung einer akuten Zystitis auf. Die Hauptmanifestationen sind die gleichen wie bei der akuten Zystitis, jedoch weniger ausgeprägt. Chronische Zystitis kann als kontinuierlicher Prozess auftreten, wenn der Patient ständig mehr oder weniger ausgeprägte Krankheitszeichen hat. Bei anderen Patienten hat die chronische Zystitis einen sogenannten rezidivierenden Verlauf, bei dem sich Verschlimmerungen der Erkrankung mit leichten Intervallen abwechseln.

Komplikationen sind Realität

Leider endet die Liste der Komplikationen nicht mit dem Übergang der akuten Form der Krankheit zur chronischen.

Die Infektion kann die Harnwege hinaufwandern und die Nieren infizieren (was eine Pyelonephritis verursacht). Und Nierenerkrankungen haben bereits ihre eigene Liste von nachteiligen Folgen, einschließlich Nierenversagen, das zu Behinderungen führt.

Die schlimmste Komplikation ist die interstitielle Zystitis. In diesem Fall beschränkt sich die Entzündung nicht auf die innere Schleimhaut der Blase, sondern erstreckt sich über ihre gesamte Dicke. Die Blase verliert ihre Elastizität und nimmt an Volumen ab. Interstitielle Zystitis ist praktisch nicht behandelbar Wenn das Volumen der Blase 50 ml erreicht, ist die einzige wirkliche Behandlung eine Operation – die vollständige Entfernung der Blase und ihres Plastiks aus dem Dickdarm. Jede Frau, die regelmäßig Exazerbationen einer Blasenentzündung bemerkt und diese nicht ernsthaft behandelt, hat die Möglichkeit, an einer interstitiellen Blasenentzündung zu erkranken.

Es ist keine Schande, rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln!

Nur ein Arzt hilft Ihnen bei der Bestimmung der Ursache einer Blasenentzündung, was bedeutet, dass er die RICHTIGE Behandlung verschreibt.

Zunächst wird der Arzt sicherstellen, dass Sie wirklich eine Blasenentzündung haben. Dazu reicht es aus, Beschwerden anzuhören und den Magen zu untersuchen. Diese Annahme wird durch eine allgemeine Urinanalyse bestätigt.

Danach ist es notwendig, das Vorhandensein von Hintergrundproblemen zu verstehen und provozierende Faktoren zu identifizieren, da die Behandlung ohne deren Beseitigung unwirksam sein kann.

Die Diagnose einer Blasenentzündung muss unbedingt einen Besuch bei einem Urologen beinhalten, wenn der Patient ein Mann ist, oder einen Gynäkologen, wenn eine Frau krank ist.

Zur Behandlung wählt der Arzt ein Antibiotikum aus und verschreibt entzündungshemmende Medikamente. Auf eine Diät kann man mit Ausnahme von salzigen, sauren und scharfen Speisen nicht verzichten. Achten Sie darauf, viel warmes Wasser, körperliche und sexuelle Ruhe, trockene Hitze zu trinken. Alle diese Maßnahmen zusammen können die akute Form der Erkrankung heilen und Rückfälle verhindern.

Verhütung

  1. Halten Sie sich strikt an die Hygieneregeln: Waschen Sie Ihr Gesicht täglich morgens und abends und richten Sie den Strahl von vorne nach hinten aus; Wechseln Sie Ihre Tampons und Binden während Ihrer Periode häufiger. Verwenden Sie Toilettenpapier nach dem Stuhlgang richtig (von vorne nach hinten); Gehen Sie nicht direkt vom Anal- zum Vaginalsex über; mindestens 5 mal am Tag urinieren.
  2. Tragen Sie keine zu enge, enge Kleidung.
  3. Sitzen Sie nicht lange an einem Ort: jede Stunde - eineinhalb für 5-10 Minuten, stehen Sie von Ihrem Sitz auf und stehen Sie zumindest einfach auf.
  4. Essen Sie regelmäßig und nahrhaft.
  5. Unterkühlung vermeiden.
  6. Bringen Sie sich nicht zu nervöser und körperlicher Erschöpfung.

Diagnose

Die primäre Diagnose einer akuten Blasenentzündung umfasst neben einer allgemeinen Urinanalyse, die das Vorhandensein einer Entzündung bestätigt, ein großes Blutbild (CBC) und eine Urinkultur mit der Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Es muss daran erinnert werden, dass eine nicht obstruktive (aufsteigende) Pyelonephritis im Gegensatz zu einer obstruktiven Pyelonephritis gelöscht werden kann. Wenn vor dem Hintergrund einer Zystitis eine Leukozytose in der KLA festgestellt wird und (oder) eine Erhöhung der Körpertemperatur auftritt, sprechen wir von der Entwicklung einer aufsteigenden Pyelonephritis, auch ohne ein ausgeprägtes Krankheitsbild der letzteren. Keine Zystitis, selbst die akuteste, führt zu Hyperthermie und Blutleukozytose!

Kultururin sollte so früh wie möglich nach den ersten Symptomen gesammelt werden, bevor mit der Antibiotikagabe begonnen wird. Die Ergebnisse dieser Analyse werden nach Linderung eines akuten Entzündungsprozesses ausgewertet. Das Vorhandensein, die Art und der Grad der Bakteriurie, die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen sind strategisch wichtige Informationen, die die weitere Behandlungstaktik, die Therapiedauer, die Notwendigkeit des Wechsels des antimikrobiellen Arzneimittels und die Möglichkeit der Heilungskontrolle bestimmen.

Ein wichtiger diagnostischer Punkt, der sowohl von Urologen als auch von Gynäkologen oft übersehen wird, ist der Ausschluss von Anomalien in der Entwicklung der Harnröhre. Vaginale Dystopie der Harnröhre (tiefe Lage der äußeren Öffnung der Harnröhre in der Vagina), Hypermobilität der Harnröhre sind sehr starke prädisponierende Faktoren für rezidivierende Zystitis, insbesondere postkoital (nach Geschlechtsverkehr). Gleichzeitig kann eine pathogene Flora sowohl im Harn- als auch im Genitaltrakt fehlen.

Schmerzen

Die Art der Schmerzen (Schneiden) beim Wasserlassen ist ein Schlüsselfaktor bei der Diagnose verschiedener Formen von Zystitis. Bei anfänglicher Dysurie (Krämpfe zu Beginn des Wasserlassens) sprechen wir von aufsteigender Urethritis, Urethrozystitis. Die häufigste Ursache dieser Blasenentzündung sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane. Nach Beendigung des akuten Prozesses in der Blase ist eine gynäkologische Untersuchung mit der Ernennung einer geeigneten Behandlung erforderlich. Bei terminaler Dysurie (Harz am Ende des Wasserlassens) spricht man von einer Entzündung des Blasenhalses, eigentlich Blasenentzündung. Im Vordergrund der Diagnostik steht der Ausschluss chronischer Harnwegsinfekt laut Urinkultur, organische Schädigung der Blasenwand laut Ultraschall, ggf. Zystoskopie in der „ruhigen" Phase.

Akut und chronisch

Temporäre Grenzen zwischen primär akuter, rezidivierender und aktiver Phase der chronischen Zystitis sind hinreichend aufgehoben. Die Hauptrolle bei der Klärung der Diagnose spielt die Beurteilung des Krankheitsbildes. In der aktiven Phase (Exazerbation) einer chronischen Zystitis sind dysurische (schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen) Phänomene und Veränderungen in den Analysen weniger ausgeprägt. Rezidivierende Zystitis ist im Wesentlichen ein Wiederauftreten einer akuten. Manifestationen einer interstitiellen Zystitis (Schmerzen beim Füllen der Blase, Schmerzen beim Harndrang) sind mit einer Schädigung der Muskelwand des Organs und einer Abnahme seiner Kapazität verbunden.

Drogen Therapie

Akute Zystitis erfordert Antibiotika. Der Verlauf der Antibiotikatherapie sollte mindestens 5 Tage betragen. Fluorchinolone sind derzeit die Medikamente der Wahl.

Bei Vorliegen von Kontraindikationen (Intoleranz, Schwangerschaft) werden halbsynthetische Penicilline, Fosfomycin verschrieben. Die Ernennung von krampflösenden, entzündungshemmenden, uroantiseptischen, pflanzlichen Diuretika ist eine wichtige Ergänzung zur Haupttherapie.

Pilzzystitis

In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Pilzinfektionen der unteren Harnwege zugenommen und beträgt nach Angaben verschiedener Autoren 2 bis 8 % aller akuten Zystitiden. Das Erkennen einer Pilzzystitis kann schwierig sein. Der Arzt kommt einer Anamnese zu Hilfe. Patienten weisen häufig auf einen Zusammenhang zwischen Harninkontinenz und früherer Antibiotikabehandlung hin. Bei Verdacht auf eine Pilzzystitis sollten Uroantiseptika nach Möglichkeit auf die Ernennung in Kombination mit Fungiziden beschränkt werden. Die notwendige Korrektur der Behandlung sollte entsprechend den Ergebnissen der Urinkultur durchgeführt werden.

Zystitis- eine der heimtückischsten urologischen Erkrankungen. Die imaginäre Leichtigkeit der Diagnose und Behandlung sollte den Patienten und insbesondere den Arzt nicht in die Irre führen. Nur wenn man sich daran erinnert, kann man die Anzahl lebensbedrohlicher Nierenkomplikationen und interstitieller Erkrankungen reduzieren, die Frauen lähmen und ihr Leben unerträglich machen.