Hämorrhagische Zystitis: Symptome und Behandlung

Die Zystitis ist durch eine akute oder chronische entzündliche Läsion der Blasenwände gekennzeichnet, die meist nicht über die Schleimhaut hinausreicht. In 80% der Fälle einer diagnostizierten Krankheit wird die Pathologie durch infektiöse Erreger viraler, bakterieller oder pilzlicher Natur hervorgerufen.

In der urologischen Praxis gibt es Situationen, in denen der Entzündungsprozess die tiefen Schichten der Blasenwände beeinflusst, die Blutgefäße beeinflusst und deren Integrität stört. Die hämorrhagische Form des Entzündungsprozesses ist nicht nur durch das Auftreten von Blutfragmenten im Urin gekennzeichnet, sondern auch durch relativ schwere Komplikationen, die auftreten, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird.

Zustandsmerkmale

Bei der Entwicklung einer Hämaturie vor dem Hintergrund akuter oder chronischer entzündlicher Läsionen der Blasenwände kommt es nach der Entleerung der Blase zur Freisetzung von Blutfragmenten. Bei der Entwicklung einer hämorrhagischen Form des Entzündungsprozesses werden während des gesamten Wasserlassens portionsweise Blutfragmente freigesetzt, die den Urin schmutzigbraun oder rot färben. Bei dieser Krankheit ändert sich nicht nur die Farbe, sondern auch der Geruch von Urin. Urin nimmt einen stinkenden Geruch an, der an Rost erinnert. Abhängig von der Schwere des Krankheitsverlaufs klagen Patienten möglicherweise nicht nur über das Vorhandensein von Blut im Urin, sondern auch über das Auftreten von Blutgerinnseln, deren Vorhandensein auf eine schwerwiegende Läsion der Harnwege hinweist. Die Gefahr dieser Erkrankung liegt nicht nur darin, dass sie sich vom lokalen Infektionsherd aus im ganzen Körper ausbreiten kann, sondern auch darin, dass ein längerer Blutverlust im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie führt.

Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Hämoglobin-Indizes wird der Prozess der Sauerstoffzufuhr zu allen Organen und Geweben gestört, was mit schwerwiegenden Folgen verbunden ist. Eine ebenso schwerwiegende Komplikation dieser Erkrankung ist eine Verstopfung (Blockierung) des Harnröhrenkanals oder des Blasenlumens mit einem Blutgerinnsel. Trotz der Tatsache, dass hämorrhagische Zystitis bei Menschen unabhängig von Alter und Geschlecht mit der gleichen Häufigkeit auftreten kann, wird diese Erkrankung am häufigsten bei älteren Männern mit benigner Prostatahyperplasie diagnostiziert. Neben infektiösen Faktoren kann diese schwere Erkrankung vor dem Hintergrund einer längeren unkontrollierten Einnahme bestimmter Arzneimittelgruppen (Zytostatika) sowie bei Einwirkung ionisierender Strahlung auf den menschlichen Körper auftreten.

Ursachen des Auftretens

Im Vergleich zu anderen Arten von entzündlichen Läsionen der Blasenwände tritt die hämorrhagische Zystitis häufig unter dem Einfluss von infektiösen Erregern viraler Natur auf. Andere provozierende Faktoren für die Entwicklung dieser Krankheit sind:

  1. Verletzung der natürlichen Urinausscheidung durch mechanische Faktoren. Zu diesen Faktoren gehören angeborene oder erworbene Defekte der Harnwege, Strikturen, Bindegewebsadhäsionen, Deformitäten des Harnröhrenkanals. Darüber hinaus kann der natürliche Harnabgang durch eine Verstopfung des Blasen- oder Harnröhrenkanals mit Konkrementen bei Urolithiasis gestört sein. Gutartige und bösartige Neubildungen können die Entleerung der Blasenhöhle stören.
  2. Regelmäßige künstliche Hemmung des Wasserlassens, die den Tonus der Harnmuskulatur und den Zustand der Blutgefäße negativ beeinflusst.
  3. Verminderte Kontraktilität der glatten Muskelelemente der Blasenregion oder der sogenannten neurogenen Blase.
  4. Unterdrückung der körpereigenen Abwehrkräfte, wodurch günstige Bedingungen für das Eindringen und die Vermehrung von Krankheitserregern geschaffen werden. Sehr oft tritt diese Krankheit vor dem Hintergrund einer Immunschwäche bei Erkrankungen der Schilddrüse, Diabetes mellitus sowie in den Wechseljahren auf.
  5. Falsche Einhaltung der Regeln der persönlichen und Intimhygiene, wodurch eine aufsteigende Infektion der Blase auftritt.
  6. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Harnröhrenkanal.

Darüber hinaus wird diese Krankheit bei Frauen häufig während der Schwangerschaft und Stillzeit diagnostiziert, was auf die Unterdrückung der körpereigenen Abwehrkräfte unter dem Einfluss humoraler (hormoneller) Faktoren zurückzuführen ist.

Symptome der Krankheit

Die klinische Symptomatologie der hämorrhagischen Form von entzündlichen Läsionen der Blasenwand unterscheidet sich nicht grundlegend von den Symptomen einer akuten infektiösen Zystitis. Ein charakteristisches Zeichen dieser Krankheit ist das Vorhandensein von Blut im Urin während des gesamten Wasserlassens.

Schmerzen im Unterbauch mit hämorrhagischer Zystitis

Die Krankheit lässt sich an folgenden unspezifischen Merkmalen erkennen:

  1. Häufiger Drang, die Blasenhöhle zu entleeren, der von starken Schmerzen, Schnitten und Beschwerden begleitet wird. Bei hämorrhagischer Zystitis kann die Häufigkeit des Wasserlassens 40 Mal am Tag, hauptsächlich nachts, betragen.
  2. Entfernung von minimalen Urinmengen, die eine charakteristische rote oder braune Farbe sowie einen unangenehmen Geruch aufweisen.
  3. Verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche, allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, Fieber.
  4. Krämpfe oder ziehende Schmerzen in der suprapubischen Region, die in das Perineum, die rechte oder linke Darmbeinregion ausstrahlen.
  5. Eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 37, 5-38, 5 Grad.

Abhängig vom Zustand der Abwehrkräfte des Körpers kann sich eine Person möglicherweise nicht über alle aufgeführten Symptome beschweren. Nur das Vorhandensein von Blut im Urin bleibt unverändert.

Diagnosemethoden

Die charakteristische klinische Symptomatologie der hämorrhagischen Form entzündlicher Läsionen der Blasenwände ermöglicht es den Fachärzten, eine vorläufige Diagnose aufgrund der Analyse der Beschwerden des Patienten zu stellen. Um die klinische Diagnose zu bestätigen, werden jeder Person mit charakteristischen Beschwerden folgende Untersuchungsmöglichkeiten zugewiesen:

  1. Allgemeine klinische und bakteriologische Untersuchung des Urins. Mit der Entwicklung dieser Krankheit wird bei der allgemeinen Urinanalyse eine ausgeprägte Hämaturie auftreten.
  2. Die PCR-Technik der Urinforschung, die es ermöglicht, pathogene Mikroorganismen viraler Natur zu identifizieren.
  3. Allgemeine Blutanalyse.
  4. Ultraschalluntersuchung der Nieren und Blase zur Erkennung von Steinen, Neoplasien, Defekten und Deformitäten der Harnwege.

Behandlung

Die ätiologische Behandlung dieser Krankheit umfasst die Verwendung von Arzneimitteln mit antibakterieller, antiviraler oder antimykotischer Wirkung. In Situationen, in denen die hämorrhagische Form der Blasenentzündung bei längerer Einnahme bestimmter Medikamente auftritt, wird dem Patienten empfohlen, die Einnahme von Medikamenten vollständig auszuschließen oder die Namen zu ersetzen. Die komplexe medikamentöse Therapie dieser Krankheit umfasst die Einnahme der folgenden Arzneimittelgruppen:

  1. Antispasmodika.
  2. Antivirale Medikamente.
  3. Antibakterielle Mittel.
  4. Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel mit analgetischer Wirkung.
  5. Hämostatische Medikamente.
  6. Multivitaminkomplexe mit Vitamin K und Ascorbinsäure.
  7. Arzneimittel auf pflanzlicher Basis mit uraseptischer Wirkung (Aufguss und Abkochung von Bärentraubenkraut).

Um eine Verstopfung des Blasenlumens und des Harnröhrenkanals zu verhindern, kann dem Patienten ein urologischer Katheter angelegt werden, durch den die Blase mit Kochsalzlösung, Natriumchlorid, Antibiotika oder antiseptischen Lösungen instilliert wird.

Wenn sich dieser pathologische Zustand in der Kindheit entwickelt hat, wird das Kind in der Regel zur umfassenden Diagnostik und Behandlung stationär aufgenommen. Für Kinder mit einer ähnlichen Diagnose wird Bettruhe für mehrere Tage empfohlen. Die Grundlage der komplexen Behandlung der hämorrhagischen Zystitis sind antivirale oder antibakterielle Medikamente.

Allgemeine vorbeugende Maßnahmen, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Krankheit verringern, umfassen mäßige körperliche Aktivität, Verhärtung, Vorbeugung von Unterkühlung, Einhaltung der Regeln der persönlichen und Intimhygiene sowie rationale Ernährung und Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Bei der frühzeitigen Diagnose einer hämorrhagischen Zystitis mit einem integrierten therapeutischen Ansatz können Sie die Krankheit innerhalb von 10-15 Tagen überwinden.