Akute Blasenentzündung - Symptome und Behandlung

Was ist akute Blasenentzündung? Die Ursachen des Auftretens, die Diagnose und die Behandlungsmethoden werden in diesem Artikel ausführlich analysiert.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

BlasenentzündungIst ein infektiöser und entzündlicher Prozess in der Blasenwand, der hauptsächlich in der Schleimhaut lokalisiert ist.

Entzündung der Blase

Die akute Blasenentzündung betrifft hauptsächlich Frauen. Dies liegt an der anatomischen und physiologischen Struktur des weiblichen Körpers - Frauen haben eine kurze Harnröhre, die äußere Öffnung der Harnröhre befindet sich näher am Rektum als Männer. Die Hälfte der Frauen auf der Welt hatte im Laufe ihres Lebens mindestens eine Blasenentzündung, und jedes Jahr werden mehr als 30 Millionen neue Fälle von Blasenentzündung gemeldet. Am häufigsten sind Frauen im Alter zwischen 25 und 30 Jahren oder über 55 Jahren von der Krankheit betroffen.

Akute Blasenentzündung ist eine Erkrankung, die vor allem bei nicht schwangeren Frauen im prämenopausalen Alter auftritt, die keine anatomischen und funktionellen Störungen der Harnwege aufweisen, sowie vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit. Bei älteren Frauen sind Urogenitalsymptome nicht unbedingt auf Blasenentzündung zurückzuführen.

Es gibt seltene nicht-infektiöse Formen der akuten Zystitis, die mit körperlichen Auswirkungen verbunden sind. Beispielsweise ist ionisierende Strahlung während der Strahlentherapie häufig die Ursache für akute Strahlenzystitis.

Die Hauptsymptome sind:

  • Unterleibsschmerzen;
  • häufiges schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Blut im Urin;
  • Verdunkelung und Trübung des Urins.

Mit der typischen Entwicklung einer akuten Blasenentzündung bleibt der allgemeine Gesundheitszustand auf einem zufriedenstellenden Niveau, viele Patienten führen weiterhin ihr normales tägliches Leben.

In den meisten Fällen führt lebenswichtige Aktivität zur Entwicklung einer akuten Blasenentzündung. Bakterien: :

  • Escherichia coli - 70-95%;
  • seltener Staphylococcus - 10-20%;
  • klebsiella;
  • Protea.

Es gibt eine kleine Gruppe von Blasenentzündungen, die sich nach dem Gebrauch von Medikamenten entwickeln. Ein typisches Beispiel für das Einsetzen einer akuten Zystitis ist die intravesikale Injektion von BCG-Impfstoff (mykobakterielle Lebendbakterien des Calmette-Guerin-Bazillus-Impfstamms) in die Blase während der Immuntherapie von nicht-invasivem Blasenkrebs.

Die provozierenden Faktoren für das Auftreten einer akuten Zystitis sind:

  • Schädigung der Blasenschleimhaut;
  • Krampfadern des Beckens und infolgedessen Stagnation des venösen Blutes;
  • hormonelles Ungleichgewicht im Körper;
  • allgemeine Hypothermie;
  • Diabetes mellitus;
  • sexuell übertragbare Infektionen;
  • Hypodynamie;
  • Fettleibigkeit;
  • Urolithiasis-Krankheit;
  • abnorme Struktur der Harnwege;
  • längeres Stehen des Harnkatheters.

Eine Schwangerschaft prädisponiert auch für die Entwicklung einer akuten Blasenentzündung - der Einfluss des Hormons Progesteron und die Kompression der Harnleiter durch die Gebärmutter erschweren das Entleeren der Blase, was zu einer Vergrößerung und Stagnation des Urins führt. Während der Schwangerschaft nimmt die Blutmenge, die durch die Filter in den Nieren fließt, jede Minute zu. Die Belastung der Nierentubuli mit Glukose wird zu hoch, ihre Reabsorption verschlechtert sich (Transport von Glukose vom Urin zurück zum Blut). Infolgedessen steigt die Glucosekonzentration im Urin an, der pH-Wert des Urins ändert sich, wodurch ein günstiger Hintergrund für das Wachstum von Bakterien geschaffen wird.

Bei Männern ist eine akute Zystitis selten und in der Regel eine Komplikation einer anderen Erkrankung wie Urethritis oder Prostatitis oder als Folge eines Prostataadenoms.

Wenn Sie ähnliche Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbst behandeln - es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

Symptome einer akuten Blasenentzündung

Das Auftreten von Symptomen einer akuten Blasenentzündung ist plötzlich, die Krankheit kann sich in wenigen Stunden entwickeln. Oft bemerken Patienten das Vorhandensein eines provozierenden Faktors wie allgemeine Unterkühlung oder sexuelle Aktivität. Wenn innerhalb von sechs Monaten zwei oder mehr akute Episoden auftreten, sprechen sie in solchen Fällen von einer wiederkehrenden Blasenentzündung.

Die häufigsten Manifestationen einer akuten Blasenentzündung:

  • häufiges schmerzhaftes Wasserlassen (mehr als 6-8 mal täglich);
  • Wasserlassen in kleinen Portionen;
  • falscher Harndrang;
  • Krämpfe beim Wasserlassen;
  • Schmerzen im Unterbauch, über dem Busen in der Projektion der Blase, die gelegentlich zum Perineum ausstrahlen;
  • selten / manchmal Blut im Urin;
  • selten / manchmal ein Anstieg der Körpertemperatur von 37-37, 5 Grad.
  • Trübung des Urins mit einem unangenehmen Geruch.
Symptome einer Blasenentzündung

Bei jungen Frauen können Symptome einer akuten Blasenentzündung häufig mit Geschlechtsverkehr, dem Auftreten eines neuen Sexualpartners, dem Einsatz von Spermiziden, dem Vorhandensein von Nierensteinen oder Harnwegsanomalien, Diabetes mellitus usw. verbunden sein.

Pathogenese der akuten Blasenentzündung

Das Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Blase ist auf folgende Weise möglich:

  • Aufstieg durch die Harnröhre - die häufigste Art und Weise, wie Uropathogene von der Hautoberfläche des Perineums, von der Vaginalschleimhaut, von den die Harnröhre umgebenden Geweben und vom Darm in die Harnröhre eindringen und dann entlang der Schleimhaut von aufsteigen die Harnröhre in die Blase;
  • von den Nieren absteigend - mit entzündlichen Erkrankungen der Nieren (Pyelonephritis und ihr Endstadium - Pyonephrose);
  • mit Lymphfluss aus den Genitalien - mit Salpingo-Oophoritis, Endometritis, Parametritis (Entzündung der Eileiter und Eierstöcke, der Schleimhaut der Gebärmutter und des die Gebärmutter umgebenden Bindegewebes);
  • hämatogen (mit Blut) - ist selten, bei kürzlich aufgetretenen Infektionskrankheiten möglich;
  • direkt - bei Vorhandensein von Harnfisteln, Blasenkatheterisierung und Zystoskopie (endoskopische Methode zur Diagnose von Blasenerkrankungen).

Nachdem die Uropathogene die Blasenschleimhaut getroffen haben, werden sie fixiert und der Erreger "konfrontiert" die Schutzzellen der Organschleimhaut. Die Fixierung von Uropathogenen an der Schleimhaut erfolgt aufgrund der sogenannten Adhäsine - Zotten, unter denen Typ 1, P und S am besten untersucht sind. Typ 1 ist ein Mannose-empfindlicher Typ. Anschließend beginnen die auf der Blasenschleimhaut fixierten Uropathogene, über sich selbst einen schützenden Biofilm zu bilden. Dank Biofilmen können Uropathogene lange Zeit unverwundbar bleiben und in regelmäßigen Abständen eine Verschlimmerung der Blasenentzündung verursachen.

Bakterien in der Blase mit Blasenentzündung

Ein längerer Aufenthalt und die Vermehrung von Bakterien führen zu einer unzureichenden Entleerung der Blase, einer Stagnation des Urins, einer Zersetzung und Anreicherung toxischer Substanzen, einschließlich Abfallprodukten von Bakterien.

Anzeichen eines Entzündungsprozesses treten in der Blase auf - Schmerzen aufgrund von Reizungen der Schmerzrezeptoren in der submukosalen Schicht, Ödemen und Rötungen der Schleimhaut, einem lokalen Temperaturanstieg in der Blase und einer Verletzung ihrer Funktionen. Mit dem Eindringen von Bakterien in die submukosale Schicht ist die Zerstörung des Mikrogefäßsystems mit der Entwicklung einer hämorrhagischen Blasenentzündung möglich, bei der Blut aus beschädigten kleinen Gefäßen in die Blase fließt, wodurch Blutverunreinigungen im Urin auftreten.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der akuten Zystitis

Nach Ätiologie gibt es:

  • infektiös - bakteriell, viral, verursacht durch Pilze;
  • nicht infektiös - medizinisch, strahlenbeständig, giftig, chemisch, parasitär, allergisch.

Im Verlauf des Entzündungsprozesses teilen sie sich:

  • akut;
  • wiederkehrend - tritt mindestens zweimal innerhalb von sechs Monaten auf;
  • chronisch (Perioden der Exazerbation und Remission) im Krankheitsbild zeigt sich oft nur ein Symptom - häufiges Wasserlassen.

Durch die Natur der morphologischen Veränderungen:

  • katarrhalisch (oberflächlich), wenn eine Entzündung der Blase in der Schleimschicht lokalisiert ist;
  • ulzeratives Fibrin, wenn eine tiefere Läsion der Schleimhaut mit der Bildung von ulzerativen Defekten auf der Schleimhaut der Blase bis zur Muskelschicht auftritt;
  • hämorrhagisch - kleine Gefäße in der submukösen Schicht sind hauptsächlich betroffen;
  • Gangrän ist eine seltene Form, bei der sich eine Nekrose der Blasenwand entwickelt.

Unter Berücksichtigung der Entwicklung von Komplikationen wird die akute Cisitis unterteilt in:

  • unkompliziert, wenn keine Verletzung des Urinabflusses vorliegt und die menschliche Gesundheit im Allgemeinen nicht leidet;
  • kompliziert, wenn Blasenentzündung infolge anderer Krankheiten auftritt (z. B. mit Urolithiasis, Tumoren oder Blasentuberkulose usw. ).

In der Gemeinschaft erworbene und nosokomiale Blasenentzündungen werden ebenfalls unterschieden. Die nosokomiale Blasenentzündung ist durch das Vorhandensein von Bakterien gekennzeichnet, die gegen bestimmte Antibiotika resistent sind.

Es gibt eine separate Form der akuten Blasenentzündung - die interstitielle Blasenentzündung. Es tritt auf, wenn sich eine Entzündung auf die Muskelschicht der Blase ausbreitet. Die Ursache für diese Form der Blasenentzündung ist häufig eine scharfe Verletzung der schützenden Schleimschicht der Blase. Durch das Eindringen von Kalium und anderen aggressiven Substanzen aus dem Urin tief in die Blasenwand werden sensorische Nervenenden aktiviert und die glatte Muskulatur geschädigt. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer narbigen Degeneration der Blasenschleimhaut, die zu einer Abnahme der Speicherkapazität führt. Infolgedessen steigt die Häufigkeit des Urinierens bis zur Harninkontinenz an, die Blase wird nicht vollständig entleert, was zu einem pathologisch geschlossenen Zyklus der Entwicklung der Krankheit führt.

Komplikationen einer akuten Blasenentzündung

Die Hauptkomplikationen einer akuten Blasenentzündung sind akute Pyelonephritis, chronische Blasenentzündung und Hämaturie.

Akute Pyelonephritis- -Hierbei handelt es sich um eine durch einen Infektionserreger verursachte Nierenentzündung mit Schädigung des Parenchyms, des Kelch-Becken-Komplexes und des fibrösen Bindegewebes der Niere.

akute Pyelonephritis als Komplikation einer Blasenentzündung

Akute Pyelonephritis ist eine schwerwiegendere Krankheit als Blasenentzündung, die zu schwerer Vergiftung und Sepsis führen kann. Die überwiegende Zahl der Fälle von akuter Pyelonephritis ist mit einer aufsteigenden Infektion verbunden - der Migration von Mikroorganismen durch die Harnleiter aus der Blase. Bei akuter Pyelonephritis können eine oder beide Nieren betroffen sein. Bei der Entwicklung einer akuten Pyelonephritis wird eine stationäre Behandlung empfohlen, dies liegt an der häufigeren Entwicklung von Komplikationen und einer längeren Therapie als bei einer akuten Zystitis.

Chronische Blasenentzündung- -das Krankheitsbild während der Exazerbation entspricht einer akuten Zystitis, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt, die Temperatur steigt oft nicht über 37, 5 ° C. Bei chronischer Blasenentzündung ist es häufig nicht möglich, die Beziehung zu einem infektiösen Erreger zu identifizieren, weshalb eine Antibiotikatherapie nicht immer erforderlich ist.

Hämaturie (hämorrhagische Blasenentzündung).Wenn Bakterien in eine tiefere Schicht (Submukosa) eindringen, wird das Mikrogefäßsystem zerstört, was sich durch Mikroblutungen in der Schleimhaut manifestiert. Hämaturie bei akuter Blasenentzündung ist relativ gutartig und führt selten zu schwerwiegenden Folgen wie Anämie, Kollaps und Schock. Ein bösartigerer Verlauf der Hämaturie wird bei Personen erworben, die Medikamente einnehmen, die die Thrombusbildung verhindern.

Bei ausgedehnter Schädigung der Submukosa kann sich eine schwerwiegende Komplikation entwickeln -Blasentamponademassives Blutgerinnsel. Im Krankheitsfall füllt sich das Lumen der Blase mit Gerinnseln, wodurch der Druck in der Blase, in den Harnleitern und den Nieren ansteigt. Es äußert sich oft in einer Verzögerung und einem Mangel an unabhängigem Wasserlassen mit starken Schmerzen über dem Busen. Die Komplikation erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus, da dies zu einem akuten Nierenversagen führen kann.

Diagnostik der akuten Blasenentzündung

Wannunkomplizierter Krankheitsverlaufgenug, um eine Diagnose zu stellenUntersuchung durch einen Urologen, Vorhandensein der oben genannten Beschwerden und allgemeiner Urintest.

Bei akuter Zystitis werden bei der allgemeinen Urinanalyse Leukozyten, Bakterien und Proteine gefunden. Die Urinanalyse kann sowohl mit einem Laboranalysegerät als auch mit Teststreifen durchgeführt werden (ein positiver Test auf Nitrit- und Leukozytenesterase weist auf Blasenentzündung hin).

Wenn innerhalb von vier Wochen die Symptome einer akuten unkomplizierten Blasenentzündung trotz der Behandlung nicht verschwunden sind oder vergangen sind, sondern nach zwei Wochen wieder auftreten, ist eine Durchführung angezeigtUrinkultur mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Zur Aussaat wird eine durchschnittliche Portion Morgenurin abgegeben und es ist ratsam, diesen sofort zur Analyse zu schicken, wenn dies nicht möglich ist, ist es ratsam, den Urin vor dem Versand bei einer Temperatur von +2 bis +8 zu lagern.

Nationale klinische Leitlinien empfehlen auch eine bakteriologische Untersuchung des Vaginalinhalts und Tests auf sexuell übertragbare Infektionen.

Kürzlich wurde zur Diagnose einer wiederkehrenden Blasenentzündung (vorausgesetzt, es gibt kein Wachstum bei herkömmlicher Kultur) eine Mikrobiomanalyse unter Verwendung der Technik der erweiterten quantitativen Urinkultur und der Gensequenzierung verwendet. Früher wurde allgemein angenommen, dass Urin steril ist, aber das ist nicht der Fall. Der Urin ist nicht steril. Es ist zu beachten, dass häufig Bakterien im Urin nicht nachgewiesen werden können, da manchmal Bakterien unter Bildung von Schutzfilmen in die Zellen der Blasenschleimhaut eindringen können.

Wenn es nicht möglich ist, das Mikrobiom zu beurteilen, und die Kultur "sauber" war, aber klinische Symptome einer Blasenentzündung vorliegen, kann Urin zur Kultur geschickt werden, um Ureaplasma urealyticum oder Mycoplasma hominis auszuschließen.

LehrstuhlprüfungBei Patienten mit einer wiederkehrenden Form der Blasenentzündung ist dies ein obligatorischer Teil: vaginale Ektopie und / oder Hypermobilität der äußeren Harnröhrenöffnung, Ausfluss aus der äußeren Harnröhrenöffnung, das Vorhandensein einer Entzündung in der Nähe der Harnröhrendrüsen sind ausgeschlossen, der Zustand der Vagina Die Schleimhaut oder ihr Prolaps wird beurteilt usw. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion steigt signifikant mit der vaginalen Ektopie und / oder Hypermobilität der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Vaginale Ektopie- die Lage der äußeren Öffnung der Harnröhre am Rand oder an der Vorderwand der Vagina.

Hypermobilität- erhöhte Beweglichkeit der äußeren Öffnung und der distalen Harnröhre bei Frauen aufgrund urethrogynaler Adhäsionen. Bei jedem Geschlechtsverkehr wird die äußere Öffnung der Harnröhre in die Vagina verschoben, wodurch ein kontinuierlicher retrograder Rückfluss der vaginalen Mikroflora in die Harnröhre auftritt, die wiederum eine ständige Infektionsquelle für die unteren Harnwege darstellt. Diese Art der Blasenentzündung wird genanntpostkoitale Blasenentzündung.

Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blasewird bei allen Patienten mit rezidivierender Zystitis unter Berücksichtigung der Sicherheit der Methode und ihres möglichen Nutzens durchgeführt.

ZystoskopieEs wird empfohlen, die Therapie ohne Wirkung der Therapie mit häufigen Rückfällen im Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion und / oder bei Vorhandensein prädisponierender Risikofaktoren (Harnwegsanomalien, Steine, Tumoren) durchzuführen. Die Zystoskopie ist eine endoskopische Untersuchung, die mit einem in die Harnröhre eingeführten Zystoskop durchgeführt wird, um die Auskleidung der Blase zu untersuchen.

Zystoskopie bei Blasenentzündung

Behandlung der akuten Blasenentzündung

Algorithmus zur Behandlung der akuten Blasenentzündung:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit mindestens 1, 5 Liter pro Tag;
  • Geschlechtsverkehr für die gesamte Dauer der Krankheit ausschließen;
  • Antibiotikatherapie.

Wenn die Zystitis rezidivierend ist, wird das Antibiotikum basierend auf den Ergebnissen der Urinkultur ausgewählt.

Antibakterielle Medikamente:

  1. Breitbandantibiotika, die eine hohe Aktivität gegen die meisten Bakterien zeigen.
  2. Eine Alternative sind Medikamente aus der Nitrofuran-Gruppe. Die Medikamente wirken gegen verschiedene Bakterien sowie gegen Pilze der Gattung Candida. Resistenzen gegen Nitrofurane entwickeln sich selten.
  3. Seltener verschreiben sie systemische orale antibakterielle Medikamente. Antibiotika der Fluorchinolon- und Cephalosporin-Gruppen sind mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden und können zur Entwicklung resistenter Bakterienformen führen. Sie sollten daher nicht die erste Behandlungslinie für akute unkomplizierte Blasenentzündungen sein.

Ätiologische Behandlung (mit dem Ziel, die Ursache und die Bedingungen für die Entwicklung der Krankheit zu beseitigen)

Mit Rückfällen einer akuten Blasenentzündung wurden in letzter Zeit zunehmend Bakteriophagenpräparate eingesetzt - Medikamente, die selektiv auf Viren basieren, wie Scharfschützenfeuer, die Bakterien zerstören. Am häufigsten vermehren sich Bakteriophagen in Bakterien und führen dazu, dass sie in Fragmente zerfallen.

Die Behandlung mit Bakteriophagen ist sicherer als Antibiotika, es sollte jedoch beachtet werden, dass zur gezielten Zerstörung von Bakterien eine bakteriologische Untersuchung des Urins erforderlich ist, um den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Phagen zu bestimmen.

Bakteriophagen gegen Blasenentzündung

Bei Patienten mit rezidivierender Blasenentzündung, die in direktem Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr steht (postkoitale Blasenentzündung) und bei Vorhandensein einer tief gelegenen äußeren Öffnung der Harnröhre, wird eine chirurgische Behandlung angewendet. Operationen, die auf eine Verschiebung (Transposition) der Harnröhre abzielen, haben eine hohe Erfolgsquote.

Pathogenetische Behandlung (mit dem Ziel, die Mechanismen der Krankheitsentwicklung zu beseitigen oder zu unterdrücken)

Impfstofforal eingenommen (durch Schlucken). Das Mittel hat eine immunbiologische Eigenschaft, die vor den Wirkungen von Escherichia coli schützt und eine unspezifische Immunantwort auslöst (aktiviert Makrophagen und zelluläre Phagozytose). Bei der Verschreibung eines Impfstoffs ist zu beachten, dass die Wirksamkeit bei wiederholter Einnahme des Arzneimittels erhalten bleibt.

Monosaccharidnach Aufnahme aus dem Darm mit Urin in die Blase, wo es die Anlagerung von bakteriellen Pili (filamentöse Auswüchse von Bakterien) blockiert. Infolgedessen verlassen Bakterien zusammen mit dem Urin den Körper. Dies ist ein Nahrungsergänzungsmittel, kein Arzneimittel, aber dieses Arzneimittel hat sich als wirksam erwiesen und wird von der European Association of Urology empfohlen.

Hormonersatztherapie.In der postmenopausalen Phase bei Frauen nimmt der Östrogenspiegel stark ab. Östrogene sind einer der Schutzfaktoren der Blasenschleimhaut, mit einer Abnahme werden die Schutzmechanismen der Schleimhaut geschwächt. Vielleicht die Einführung von Östrogenen enthaltenden Hormonpräparaten durch die Harnröhre oder durch die Vagina.

Als Adjuvantien zur Behandlung der akuten Blasenentzündung werden eingesetztPhytopräparate,mit entzündungshemmender, schwacher harntreibender und antiseptischer Wirkung.

Bei schwerer Hämaturie ist es möglich, hämostatische Medikamente zu verschreiben. Die wirksamsten in dieser Gruppe sind Antifibrinolytika.

Wenn die Ursache für eine akute Blasenentzündung eine obstruktive Uropathie ist (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, die mit einer Verengung des Harnröhrenlumens verbunden sind), wird nach Linderung der akuten Periode und Eliminierung des Infektionserregers eine chirurgische Korrektur durchgeführt - Installation einer Zystostomie (spezielle Drainage) Schlauch), Kunststoff-Harnröhre usw.

Symptomatische Behandlung (Verringerung der Manifestationen der Krankheit)

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika)- Eine große Gruppe von Arzneimitteln mit analgetischer, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen lindern.

Im Krankheitsfall ist zu beachtenDiätmit Ausnahme von würzigen Gerichten. Es ist ratsam, vitaminreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen und den täglichen Urinausstoß (z. B. Preiselbeeren) sowie eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu erhöhen, um das tägliche Wasserlassen in einer Menge von 2000 bis 2500 ml aufrechtzuerhalten.

Prognose. Prophylaxe

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle verläuft eine akute Blasenentzündung (ohne Störungen der Urinausscheidung, Begleiterkrankungen, ein Standardpathogen und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, eine rationale Antibiotikatherapie) ohne Folgen. Bei rezidivierender Zystitis erfordert die Behandlung eine vertiefte Labor- und Instrumentendiagnostik und kann nur wirksam sein, wenn die Prinzipien der pathogenetischen Therapie und der aktiven Prävention des Wiederauftretens der Krankheit beachtet werden.

Prävention besteht aus:

  • Achten Sie bei Frauen und Mädchen auf die richtige Hygiene der äußeren Geschlechtsorgane, um die Entwicklung einer Vaginitis und anschließend von Urethritis und Blasenentzündung zu verhindern. Sie müssen das Mädchen von vorne nach hinten waschen, nur zweimal täglich, morgens und abends, unter fließendem Wasser.
  • Falls angezeigt, korrigieren Sie Kindheitsanomalien der unteren Harnwege.
  • Rechtzeitige und angemessene Behandlung gynäkologischer Erkrankungen.
  • Unterkühlung vermeiden.
  • Achten Sie auf die Sexualhygiene (Duschen vor und nach der Intimität).
  • Behandeln Sie asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen.
  • Um eine antibakterielle Prophylaxe für invasive urologische Eingriffe durchzuführen, injizieren Sie vor oder unmittelbar nach dem Eingriff eine Einzeldosis eines antibakteriellen Arzneimittels.
  • Korrekte urologische Pathologie, die zu einer gestörten Harnausscheidung führt, wie Prostataadenom und Harnröhrenstruktur.
  • Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit (ab 2 Liter) und entleeren Sie rechtzeitig die Blase.
  • Frauen mit wiederkehrenden Anfällen von akuter Blasenentzündung müssen unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr urinieren und eine Einzeldosis eines antibakteriellen Arzneimittels (Fosfomycin oder Nitrofuran) verwenden.
  • Verwenden Sie keine Spermizide und Vaginalmembranen zur Empfängnisverhütung.
  • Führen Sie eine immunologische Prophylaxe durch (ab zwei Monaten wird die Behandlungsdauer vom Arzt festgelegt).

Bisher können Empfehlungen für die Verwendung verschiedener Medikamente wie Preiselbeeren, vaginale Östrogene, Probiotika in Form von Vaginalzäpfchen, intravesikale Verabreichung von Hyaluronsäure und andere Injektionen zur Wiederherstellung der Oberflächenschutzschicht der Blasenschleimhaut positiv sein Wirkung hat jedoch ihre Verwendung eine schlecht nachgewiesene Wirkung . . .